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Der Steigerungsfaktor: Richtig begründen

Wann dürfen Sie den 3,5-fachen Satz abrechnen? Wir erklären die Kriterien Schwierigkeit, Zeitaufwand und Umstände anhand praktischer Beispiele.

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Nils Blaumer
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Mehr Honorar für mehr Leistung.

Der 2,3-fache Satz ist der Standard - aber nicht das Limit. Wer medizinisch begründbar Mehraufwand hat, darf und muss diesen auch abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie den 3,5-fachen Satz rechtssicher nutzen.

Die 3 Säulen der Begründung (§ 5 GOÄ)

Schwierigkeit

Die Leistung war technisch schwieriger als im Durchschnitt (z.B. Vernarbungen, Anatomie).

Zeitaufwand

Die Leistung dauerte deutlich länger als üblich (mind. 50% länger ist eine gute Faustregel).

Umstände

Erschwernisse bei der Ausführung (z.B. unruhiges Kind, Zwangshaltung, schlechte Venen).

Praxisbeispiele: 2,3x vs. 3,5x

Standard (2,3x)

Blutentnahme (GOÄ 250)

Vene gut tastbar, Patient kooperativ, Dauer ca. 2 Min.

Gesteigert (3,5x)

Blutentnahme (GOÄ 250)

Rollvenen, Patient stark adipös, mehrfache Punktion nötig.

Begründung: "Erschwerte Venenpunktion bei Adipositas und Rollvenen."
Standard (2,3x)

Beratung (GOÄ 1)

Kurze Erläuterung Diagnose, Dauer ca. 5 Min.

Gesteigert (3,5x)

Beratung (GOÄ 1)

Schwierige Kommunikation (Sprachbarriere), umfangreiche Aufklärung nötig.

Begründung: "Zeitaufwendige Beratung aufgrund von Sprachbarriere (Dauer 15 Min)."

Textbausteine für Ihre Dokumentation

Sprachbarriere

"Erschwerte Verständigung durch Sprachbarriere (Dauer: ... Min)."

Kinder

"Erschwerte Untersuchung bei erheblicher Unruhe und Abwehrverhalten des Kleinkindes."

Adipositas

"Erschwerte Lagerung und Darstellung bei Adipositas (BMI > 30)."

Multimorbidität

"Erhöhter Zeitaufwand durch komplexe Medikamentenanamnese bei Multimorbidität."

Richtig

  • Begründung muss patientenbezogen sein.
  • Verständlich und nachvollziehbar formulieren.
  • Bei > 3,5x ist eine abweichende Vereinbarung (§ 2 GOÄ) nötig (vorher!).

Falsch

  • Pauschale Textbausteine wie "hoher Zeitaufwand" ohne Details.
  • Begründung mit Diagnose verwechseln ("wegen Adipositas" reicht nicht, "wegen erschwerter Lagerung bei Adipositas" schon).

Unser Tipp

Trauen Sie sich, Leistung auch abzurechnen. Eine gute Dokumentation ist der Schlüssel. Wer 20% seiner Leistungen mit Faktor 3,5 statt 2,3 abrechnet, steigert seinen Umsatz signifikant - ganz legal.

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Hinweis: Dieses Dokument basiert auf aktueller GOÄ-Rechtsprechung. Keine Rechtsberatung.